Huisdieren
Huisdieren
Als uw hond kreupelheid of zwelling in het been ervaart, kan een gescheurd band de oorzaak zijn. Knieletsel bij honden omvatten vaak een gescheurd kruisband, wat het kniegewricht onstabiel maakt. Verzwakte banden bij oudere honden of ruw spel kunnen tot dit type letsel leiden, vooral bij grote rassen zoals Rottweilers, Akita's en Newfoundlanders. Een gescheurd band vereist chirurgische reparatie om verdere schade te voorkomen.
Extracapsulaire reparatie biedt de snelste en gemakkelijkste chirurgische behandeling voor een bandletsel, hoewel het geen langetermijnoplossing biedt bij grotere rassen. Dit type chirurgie vereist geen gespecialiseerde apparatuur en kan in kortere tijd worden uitgevoerd dan andere procedures. De chirurgie omvat het verwijderen van het gescheurde band, beschadigde delen van de meniscus, of kraakbeen, en grote beenstekels. Een hecht dat om de kleine fabella-beenderen achter de knie loopt en door een geboorde gat in de tibia, of scheenbeen, naar binnen gaat, verstevigt het kniegewricht en voorkomt dat de tibia naar voren schuift. Honden gebruiken het been meestal gedurende ten minste twee weken na de operatie niet, maar normaal kniegebruik zou binnen twee maanden moeten terugkeren. Beperkte beweging gedurende acht weken na de operatie omvat zacht kniebuigen en strekken, geen rennen en het gebruik van een riem, zelfs in de achtertuin. Een icepack kan twee keer per dag gedurende 10 minuten op de knie worden gelegd. Genezen weefsel houdt de knie bij elkaar nadat het hecht breekt, wat tot een jaar na de operatie kan duren.
Grote rassen van meer dan 23 kg profiteren het meest van tibial plateau leveling osteotomy, hoewel de chirurgie op honden van elke grootte kan worden uitgevoerd. Deze complexe procedure, die een specialist vereist, omvat het doorsnijden en herpositioneren van de tibia zodat het natuurlijke gewicht van de hond het kniegewricht stabiel houdt. Het bepalen van de beste hoek om de tibia-snede te maken vereist verschillende röntgenfoto's. Beschadigde meniscus wordt ook verwijderd, samen met de restanten van het gescheurde band als de schade ernstig is. Het herstelproces omvat het inpakken van de knie en voldoende rust geven. De meeste honden beginnen het been weer te gebruiken tussen tien dagen en drie weken na de procedure. Volledig gebruik keert over het algemeen binnen vier maanden terug. Bewegingsbeperkingen moeten twee maanden na de operatie worden nageleefd, hoewel lichte activiteit geleidelijk kan worden verhoogd na drie tot vier weken. De tibia kan tot zes weken nodig hebben om volledig te genezen.
Tibial tuberosity advancement, dat oorspronkelijk in 2002 werd geïntroduceerd, omvat het herpositioneren van de patellaire band en de bovenkant van de tibia, of tibia plateau, om het kniegewricht te stabiliseren. Het scheiden van de tuberositas tibiae, die de tibia verbindt met de patellaire band, stelt de band en tibia plateau in staat om in een hoek van 90 graden ten opzichte van elkaar te worden herpositioneerd. Een kooi van staal of titanium, plaat en vork houden de tuberositas tibiae op zijn plaats wanneer deze weer wordt bevestigd. Beenverplantingen helpen het genezingsproces. Een specialist moet dit type chirurgie uitvoeren vanwege de complexiteit. Het been blijft gedurende één week na de operatie ingepakt. Zorg thuis na deze procedure omvat beperkte activiteit gedurende drie tot vier maanden, ijs en rust.
Intracapsulaire reparatie creëert een nieuw band met behulp van bindweefsel. Na het verwijderen van beschadigd kraakbeen en bandfragmenten, vervangt een gedissekteerd stuk bindweefsel de band. Het nieuwe band kan worden genaaid of op zijn plaats worden gehouden door een implantaat. Aanbevolen zorg na de operatie omvat het inpakken van het been gedurende twee weken. Gebruik van het begint vaak na twee weken en keert binnen twee maanden weer normaal. Herstel thuis omvat ijs, rust en beperkte beweging gedurende twee maanden. Volgens het Mar Vista Animal Medical Center voeren chirurgen in de VS deze chirurgie niet vaak uit omdat extracapsulaire reparatie even goed werkt en minder tijd kost om uit te voeren. Revalidatie na intracapsulaire reparatie duurt ook langer.
Honden met een gescheurd band tonen vaak tekenen van verbetering binnen twee weken na het letsel wanneer het onbehandeld blijft. Ondanks deze schijn, treedt degeneratieve schade door artritis en de vorming van beenstekels, of osteofyten, op al na één week na de breuk. Osteofyten en artritis beperken de gewrichtsbeweging ernstig en veroorzaken chronische pijn. Hoewel chirurgie kan worden uitgevoerd om osteofyten te voorkomen of verlichting te bieden voor artritis, zijn deze aandoeningen onomkeerbaar.