Huisdieren
Huisdieren
Leiomyosarcomen zijn kwaadaardige tumoren die ontstaan uit gladde spierweefsel doorheen het lichaam van de hond op diverse plaatsen, maar meest waarschijnlijk in de gastro-intestinale tract. Mediaan leeftijd bij diagnose: 10,5 jaar. Behandeling en prognose hangen af van tumortoplocatie.
Je kunt niet zelf zien of je hond leiomyosarcroom heeft, tenzij de tumor onder de huid tastbaar is. Anders: hond lijkt lethargisch, eetlustafname, diarree, braken, gewichtsverlies. Dierenarts kan definitieve diagnose stellen via labwerk, biopten, diagnostische tests. Soms ontdekt tijdens andere operaties.
Leiomyosarcomen in GI-tract: witte knopen, stevig, meerdere kleine lobben (gelobuleerd). In maagstelsel: rond, glad, slijmagtig bedekking. In milt: leukocytose (verhoogde witte bloedcellen) en anemie. Dierenarts kan splenische tumor soms tasten bij lichamelijk onderzoek.
Standaard: chirurgische excisie van tumor + brede marge gezond weefsel. Chirurg moet brede marge nemen om alle kankercellen te verwijderen. Bij splenische leiomyosarcomen: milt meestal verwijderd. Milt filtert toxinen/oude bloedcellen, maar lever kan dezelfde functies overnemen. Als gemetastaseerd: chemotherapie of radiotherapie soms optie. Meestal als chirurgie geen optie: palliatieve zorg voor symptoomverlichting.
Vroeger: dierenartsen negeerden pijn bij kanker. Nu: pijnmanagement gaat hand in hand met behandeling. GI-tumorzen zijn extreem pijnlijk; vraag dierenarts om pijnverlichting als niet genoemd. Afhankelijk van pijnniveau/progressie: combinatie van middelen mogelijk. NSAID's (aspirine, Rimadil) voor inflammatie. Corticosteroïden voor zwelling/pijnremming. Opioïdes: verslavend, niet langdurig. Zwakke opioïdes na operatie of bij pijnlijke locatie. Sterke opioïdes (morfine): palliatief comfort, eind van leven.
Mediaan overleving na operatie GI-tumorzen: ~22 maanden. Splenische leiomyosarcomen: ~8 maanden. Tumorzen onder huid: uitstekende prognose, jaren overleving na behandeling. Lever-leiomyosarcomen: meest ernstig. Snelle degeneratie, overlijden binnen weken. Sommige dierenartsen adviseren direct euthanasie bij leverlocalisatie. Anderen: pijnstilling, anti-emeticum, ondersteunende zorg. Zelden operatie bij lever: vaak meer traumatisch dan nuttig, zonder overlevingsverlenging.