Dierenartsen diagnosticeren lage ringbeenontsteking (low ringbone) als nieuwe botgroei op het tweede phalanx (korte kronkelbeen) op de plek waar het aan het derde phalanx (koefbeen) grenst, net boven de hoef. Oorzaak is trauma of conformationele afwijkingen die de ligamenten of gewrichtskapsels in de voetzak belasten. Paarden vertonen meestal kreupelheid, weefselwarmte, ontsteking en pijn in het aangedane gebied. Vroegtijdige behandeling van deze aandoening (phalangeale exostose) kan uw merrie besparen van kreupelheid en pijn, en haar misschien weer tot sportieve prestaties laten terugkeren.
Benodigdheden
- Emmer met ijskoud water
- Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs)
- Lichte gips of Robert Jonesverband
- Stal
Instructies
Acute fase
- Plaats de aangedane voot van uw merrie 20 minuten lang, drie keer per dag, in een emmer met ijskoud water om de initiële pijn en ontsteking te verminderen. U kunt het been eveneens 20 minuten lang met koud water besproeien als het paard niet stil wil staan in de emmer.
- Geef uw paard dagelijks 1 tot 2 gram fenylbutazoon of een ander NSAID gedurende één tot twee weken, afhankelijk van de aanbeveling van uw dierenarts. NSAIDs verlagen ontsteking en pijn bij ringbeen.
- Laat uw dierenarts een lichte gips of een Robert Jonesverband aanbrengen van net onder de knie tot de hoef om de aangedane gewrichten te stabiliseren. Meestal blijft het verband of de gips vier tot zes weken zitten.
- Houd uw merrie in de stal zolang het been gegipst of verbonden is. Deze rust laat de ontsteking afnemen en verlaagt de belasting op de betrokken gewrichten.
- Begin met handmatig lopen twee tot drie keer per dag voor 10 tot 15 minuten zodra het verband verwijderd is, om de doorbloeding in de weefsels te stimuleren en het genezing te versnellen. Overleg met uw dierenarts voordat u begint met fysiotherapie, en bouw de activiteit op zoals door de dierenarts geadviseerd.
- Overweeg extracorporale shockwave therapie (ESWT). Deze nieuwe behandeling stuurt shockgolven direct naar de plaats van de nieuwe botgroei om deze te breken voor later chirurgische verwijdering. ESWT is het meest effectief bij paarden met minder ernstige ringbeen, en stelt hen vaak in staat om terug te keren tot reguliere training.
Latere stadia
- Laat uw dierenarts corticosteroïden of het synthetische gewrichtsvocht hyaluronzuur in het gewricht en de gewrichtskapsel injecteren om afnemend gewrichtsvocht aan te vullen, schade aan het gewrichtsoppervlak te vertragen en de ziekteprogresie te vertragen.
- Vraag uw hoefsmid de hoeven van uw merrie te knippen zodat de teen korter is en de hoef van zijkant naar zijkant vlak is. Dit vermindert de stress op het kronkelgewricht door het been sneller over de voorste hoef te laten rollen. Het aanbrengen van roller-motion schoenen vermindert weefselschade en helpt bij het beheer van de aandoening.
- Bespreek met uw dierenarts de chirurgische versteving van de betrokken gewrichten (arthrodese). Door chirurgisch pennen en platen te implanteren, stabiliseert de dierenarts de achteruitgaande gewrichten en stopt de verergering van de ziekte. Uw merrie heeft een lichte gips en maanden stalrust nodig voordat eventueel lichte training weer mogelijk is.
- Overleg met uw dierenarts over een neurectomie van het kronkelgewricht. De chirurgische verwijdering van de zenuwen (of delen ervan) rond de ringbeen blokkeert de pijn die met de ziekte gepaard gaat. Uw merrie kan na de operatie misschien lichte werkzaamheden hervatten.
