Huisdieren
Huisdieren
Hepatische nodulaire hyperplasie vormt goedaardige lucht- en vochtgevulde laesies in de lever van een hond. Een stille aandoening die normaal middelbare honden treft, kan onopgemerkt blijven door eigenaren en dierenartsen totdat een van de laesies barst. Een gebarsten leverlaesie kan chirurgie en bloedtransfusies vereisen omdat de laesie vaak zal blijven bloeden en de buik vergroot. Als het niet met chirurgie en antibiotica wordt behandeld, kan de hond doodbloeden of een ernstige infectie oplopen.
Hoofdzakelijk een geriatrische aandoening, de symptomen van hepatische nodulaire hyperplasie kunnen over het hoofd worden gezien omdat ze vaak in de loop van de tijd evolueren. De hond kan sufheid en eetlustverlies vertonen. Als de aandoening onbedoeld de leverfunctie beïnvloedt naarmate de laesies groot worden, kan uw hond geelkleuring van tandvlees, huid en ogen vertonen. Een opgezwollen buik wordt vaak ontdekt bij palpatie, volgens Pet MD.
Hepatische nodulaire hyperplasie treedt doorgaans op door het natuurlijke verouderingsproces van de hond. De gemiddelde leeftijd van begin en diagnose is 11 jaar, volgens de District of Columbia Academy Veterinary Medicine. Bepaalde rassen, zoals de Schotse terriër, lijden aan een hogere incidentie van de aandoening. Honden die eerder letsel aan de leverregio hebben opgelopen, ontwikkelen vaak de laesies later in het leven. Bepaalde metabole factoren en onevenwichtigheden door veroudering kunnen ook de schuld zijn van de laesies in de lever.
Een dierenarts zal de geschiedenis van uw hond evalueren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als de leverlaesie is gebarsten, kan de hond tekenen van bloedarmoede en buikpijn vertonen. Een echografie zal de omvang van de laesies bepalen en waar het gebied van barsting is opgetreden. Vaak lijken de laesies op primaire leverkanker of gemetastaseerde leverkanker. Om kanker uit te sluiten, wordt vaak een naaldbiopsie uitgevoerd. Een grotere wigbiopsie moet chirurgisch worden verkregen. Een bloedbeeld (CBC) zal worden afgenomen. De meeste honden die lijden aan hepatische nodulaire hyperplasie hebben verhoogd serum alkalische fosfatase (ALP) in hun bloed. ALP is een algemeen lichaamseiwit dat in de lever wordt gevonden. Ondanks de verhoging van ALP, zullen alle andere leverproteïnen en enzymen in de normale range blijven.
Wanneer een leverlaesie barst, heeft uw hond spoedchirurgie nodig om zijn leven te redden. Prompte chirurgische excisie van het gebied moet worden gemaakt en alle interne bloeding gestopt. De hond heeft normaal gesproken een bloedtransfusie nodig voor of tijdens de operatie. Zodra de operatie is uitgevoerd, zal de hond meestal herstellen zonder nadelige effecten. Als de laesies niet barsten, kan de hond comfortabel zijn hele leven leven zonder medische interventie en worden de laesies gewoon beschouwd als een natuurlijk onderdeel van het verouderingsproces.
Elke hond die lijdt aan hepatische nodulaire hyperplasie moet regelmatig bloedonderzoek en echografieën ondergaan om ervoor te zorgen dat de laesies niet te groot worden. Een laesie die te groot is, loopt ernstig gevaar om te barsten en kan chirurgische interventie vereisen voordat de barsting optreedt. Een te grote knoop kan vaak de functie van de lever beïnvloeden en ook chirurgisch verwijderd moeten worden.