Huisdieren
Huisdieren
Uw hond heeft geleefd met de symptomen van de ziekte van Cushing (hyperadrenocorticisme) – overmatige dorst of eetlust, urineverlies, gewichtstoename, haaruitval – die leken op normaal ouder worden bij een senior hond van meer dan 7 jaar. Na een reeks tests is bij uw hond een bijnieradenoom gediagnosticeerd – een tumor op de bijnier boven de nier – wat de hormoonbalans verstoorde die leidde tot de ziekte van Cushing. Nu moet u een levenslange kuur van geneesmiddeltherapie starten om de symptomen van de ongeneeslijke hyperadrenocorticisme van uw hond te beheersen.
Gebrandmerkt als Lysodren, is mitotaan een adrenolytisch geneesmiddel – het remt de afscheidingen van de bijnier, inclusief cortisol. Te veel cortisol is de oorzaak van de ziekte van Cushing. In het geval van bijnieradenoom zal uw dierenarts mitotaan toedienen als chemotherapie, om de cortisolspiegel te verlagen en binnen een normaal bereik te houden. Het begint met een inductiedosis – een week tot 10 dagen met 25 tot 50 mg/kg per dag, gevolgd door een minder frequente onderhoudsdosis voor de rest van het leven van de hond. Het doel is remissie van de ziekte.
Bij mitotaan is de truc voor uw dierenarts om het optreden van hypoadrenocorticisme (ook wel de ziekte van Addison genoemd) te voorkomen – verlies van eetlust, aanhoudend braken en diarree veroorzaakt door onvoldoende cortisol in het systeem. Als dit gebeurt, stopt uw dierenarts met mitotaan en dient prednison toe om de cortisolspiegel op de korte termijn te reguleren. Een duur maar veiliger alternatief voor mitotaan is echter beschikbaar, zoals hieronder gedetailleerd.
Bijwerkingen van mitotaan omvatten maagdarmklachten zoals braken en diarree, evenals symptomen van het centrale zenuwstelsel zoals verlies van coördinatie en aanvallen. Als uw hond bijwerkingen vertoont zoals deze, kan uw dierenarts de dosis van het medicijn verdelen in twee kleinere doses die met tussenpozen van 8 tot 12 uur moeten worden gegeven.
De dosering van ketoconazol begint op 5 mg/kg twee keer per dag gedurende een week. Uw dierenarts zal de cortisolspiegel van uw hond controleren en kan de dosis verhogen naar 10 mg/kg. Als een verdere test na 14 dagen een onvoldoende respons toont, kan uw dierenarts de dosis verhogen naar 15 mg/kg. Dit geneesmiddel is veiliger dan mitotaan wat betreft bijwerkingen, maar heeft een faalpercentage van 20 tot 25 procent en is zeer duur.
Bijwerkingen omvatten braken, diarree en leverletsel. Ketoconazol kan ook de werking van sommige medicijnen remmen. Laat uw dierenarts altijd weten welke andere medicijnen en supplementen uw hond inneemt.