Huisdieren
Huisdieren
De BUN (bloedureumstikstof) wordt vaak getest als maat voor nierfunctie. Ureum is een van de afvalstoffen die in het bloed opstapelen wanneer de nieren niet adequate presteren.
BUN wordt gemeten met een bloedmonster en is onderdeel van elke routine bloedchemie-screening. Het kan verhoogd zijn door pre-renale oorzaken zoals dehydratatie en post-renale oorzaken zoals urinewegobstructies, evenals acute of chronische nierziektes.
Voer een grondig lichamelijk onderzoek uit. Volledige bloedtelling, bloedchemiepanel, urine-analyse en urinecultuur. Meet en noteer bloeddruk.
Sluit pre-renale of post-renale ziekte uit als oorzaak van verhoogde BUN. Behandel niet-renale oorzaken passend. Leptospirose en Lyme-ziekte moeten ook overwogen worden. Test op deze ziekten als er blootstellingsrisico is op basis van de leefstijl van de hond.
Als laboratoriumonderzoek bacteriële infectie ondersteunt, start met passende antibiotica. Kies antibiotica gebaseerd op cultuur- en gevoeligheidsresultaten uit urine of nierbiopsie waar mogelijk. Bij verdachte Lyme-nephritis, behandel met doxycycline. Bij bevestigde of verdachte leptospirose: doxycycline kurus gevolgd door penicilline-gebaseerd middel.
Bij afwezigheid van bacteriële ziekte zijn antibiotica gecontra-indiceerd.
Voer een nierdieet laag in natrium, fosfaat en eiwit. Talrijke commerciële diëten beschikbaar. Zelfgemaakte diëten geformuleerd met hulp van een diergeneeskundig voedingsexpert kunnen ook gebruikt worden.
Start vochttherapie afhankelijk van de mate van BUN-verhoging. Als de hond klinisch gedeshydrateerd is of symptomen van uremische gastritis vertoont (braken, letargie, eetlustgebrek), geef direct vochttherapie. Dit kan intraveneus of subcutaan. Intraveneus stelt agressievere therapie mogelijk bij acute nierschade. Subcutane therapie kan vaak thuis door eigenaren. Bij chronische nierziekte kan herhaalde therapie nodig zijn, frequentie afhankelijk van terugkeer van klinische tekenen. Mogelijk begin met IV en schakel over naar subcutaan zodra de hond stabiel is.
Meet de hoeveelheid vloeistof die de hond krijgt (oraal en via therapie). Vergelijk met urineproductie. Als de hond onvoldoende urine produceert, geef een diureticum zoals mannitol, dextrose of furosemide.