De functie van de nier is om het lichaam te ontdoen van afvalstoffen geproduceerd tijdens de metabolisme. Verwijdering van afval vindt plaats in de nieren via een systeem van nefronen. Elk nefron bevat een glomerulus (zeefachtig filterstructuur). Dit systeem handhaaft correcte bloedeiwit- en celniveaus, terwijl onnodig vocht en afval in de urine worden uitgeplast. Naarmate een hond ouder wordt, verliezen de nieren de capaciteit om het bloed te filteren door vernietiging van de glomeruli. Nierfalen treedt op wanneer 80% van deze filters verstopt of vernietigd is en afvalwaarden in de bloedstroom beginnen te stijgen.
Instructies
Vervellen en Verdere Schade Minimaliseren
- Toedienen van grote hoeveelheden vloeistoffen intraveneus om de nieren te spoelen en te herstarten. Deze therapie heet diurese. Diurese helpt om normale niercelfunctie weer te stimuleren. Deze vloeistoftherapie moet ook het vervangen van kalium en andere elektrolyten omvatten.
Thuis: bied permanent vers schoon water aan. Nierfalen zorgt ervoor dat de hond overmatig drinkt om de nieren te spoelen. Vloeistoftherapie herstelt de metabolische balans door het lichaam van de hond te ontdoen van nitrogenachtige afvalstoffen.
- Voedsel hoog in fosfaat vermijden. Fosfaat wordt normaal door de nieren gefilterd. Bij verminderde filtratie stijgen fosfaatgehalten in het bloed, en calcium kan uit bot worden gehaald om de calcium:fosfaat verhouding (moet 2:1 zijn) te corrigeren.
Supplementatie met Calcitriol kan helpen een onbalans te herstellen. Of, indien nodig, specifieke fosfaatbindende middelen zoals Maalox kunnen voorgeschreven worden om bloedwaarden te verlagen.
- Hoogwaardige proteïne voeren op niveau van 2,0 tot 2,8 gram/kg/dag. Rauwe vleesgebaseerde diëten produceren minder proteïne (stikstof) afval. Hogere kwaliteit proteïne zijn beter verteerbaar, wat leidt tot minder afval en dus minder belasting voor de nieren. Daarnaast bevatten vleesgebaseerde diëten meer water om de nieren te helpen spoelen.
Honden met verminderde eetlust, depressie, overgeven, diarree en slechte adem (uremie) kunnen baat hebben bij toevoeging van oplosbare vezels om overtollige ureum te managen.
- Bloeddruk verlagen met ACE-remmers (angiotensine-converterende enzym). Verhoogde bloeddruk veroorzaakt vernietiging van glomeruli. ACE werkt door de diameter van de bloedvaten te vergroten. Dit verlaagt de bloeddruk, waardoor de vernietiging van de overgebleven functionerende glomeruli geminimaliseerd wordt. Beperk ook zoutconsumptie.
- Voeg B-vitaminen toe aan het dieet om de eetlust te stimuleren. Honden met nierfalen lijden vaak aan spijsverteringsklachten. Dit kan de opname van nutriënten belemmeren, wat leidt tot gewichtsverlies en anemie. Supplementatie met ijzer helpt de verlies van rode bloedcellen te compenseren.
Voeg omega-3 vetzuren uit bronnen zoals visolie toe aan het dieet, om niervernieling te vertragen. De anti-inflammatoire eigenschappen van omega-3 verminderen ontsteking in de nier. Vitamine E kan toegevoegd worden, omdat het synergistisch werkt met omega-3.
Nierschade kan niet omgekeerd worden, maar zorgvuldig beheer kan functionerende niercellen verjongen en hun verlating vertragen.
