Huisdieren
Huisdieren
Nieren filteren afvalstoffen uit het bloed. Bij 100% functie (twee gezonde nieren) geen klachten. Dalende tot 60-70%: milde daling, vaak asymptomatisch. Onder 25%: ernstige gezondheidsproblemen, zichtbare ziektekenmerken. Bloedwaarden (ureum, creatininine, fosfaat) stijgen. Nierziekte is doodsoorzaak nr. 1 bij oudere honden.
Ontstaat plotseling: gifstoffen (antivries, rattengif), dehydratatie, anemie, hartziektes, medicamenten, trauma of urineafstootobstructie.
Geleidelijke, onomkeerbare achteruitgang. Oorzaken: slecht dieet, trauma, afwijkingen, auto-immuun, hypertensie, toxines, blaas-/nierstenen, veroudering.
Geen urineproductie, dehydratie, pijn, desorientatie, oncoördinatie. Directe dierenartsbezoek vereist. Bij verdacht op antivries/rattengif: niet wachten op symptomen!
Meer drinken/plassen (vroege teken). Later: gewichtsverlies, eetlustverlies, foetor ex ore, misselijkheid/braken, tandenverkleuring, spierzwakte, depressie.
Klinisch onderzoek + bloedonderzoek (CBC, ureum, creatininine, fosfaat), urineonderzoek (eiwit, bloed, specifiek gewicht), eventueel kristallen bij antifrisvergiftiging.
Oorzaak wegnemen, levensbedreigende problemen corrigeren: IV-vocht, diuretica, elektrolyten, eventueel overgeven induceren. Bij antifries: 4-methylpyrazole (Antizol®) of ethanol IV.
Fase 1: nieren 'opstarten' met grote hoeveelheden IV-vocht. Fase 2: schade beperken met laag-eiwitdieet, fosfaatbinders, subcutane vochttoediening thuis.
Acute: herstelbaar bij vroege herkenning, maar vaak fataal. Chronisch: ongeneeslijk, maar met dieet/vochttherapie maanden tot jaren levensverlenging. Kwaliteit van leven bepalt euthanasiebeslissing.