Huisdieren
Huisdieren
Buprenorfine, verkocht onder de merknaam Buprenex, is een synthetisch opioïde dat opioïden zoals morfine nabootst. Hoewel het alleen is goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij mensen, schrijven veel dierenartsen Buprenex voor als een off-label medicijn voor pijnbestrijding bij dieren. Gebruik van Buprenex bij katten met verminderde nierfunctie kan de conditie van de nieren van de kat potentieel verergeren.
U moet altijd katten met symptomen die lijken op nierfalen naar een dierenarts brengen, zonder uitzonderingen. Hoewel veel websites en boeken advies geven voor thuisdiagnose, kan alleen een dierenarts het medicijn voorschrijven dat een zieke kat mogelijk nodig heeft. Buprenex, zoals de meeste opioïde en synthetische opioïde pijnstillers, vereist een recept van een dierenarts voor gebruik. Vanwege de potentieel schadelijke effecten van Buprenex op de nieren van een dier, kan een dierenarts een vervangende pijnstiller voorschrijven.
Opioïden en synthetische opioïden werken op dezelfde manier: door te binden aan de opioïde receptoren in de hersenen en deze te stimuleren. Deze stimulatie van de opioïde receptoren vermindert pijn bij zowel mensen als dieren. De FDA beveelt Buprenex aan voor verlichting van matige tot ernstige pijn, omdat Buprenex 30 keer zo krachtig is als morfine. Dierenartsen dienen buprenorfine meestal intraveneus toe, hoewel orale doses ook verkrijgbaar zijn. Een dierenarts kan het medicijn ook intramusculair injecteren via een spuit. De effecten van Buprenex hebben een kort begin, wat betekent dat het medicijn kort na de dosis de pijn zal verlichten.
Hoewel Buprenex sinds de jaren 1980 is vermarkt en goedgekeurd voor menselijk gebruik, heeft de FDA het nog niet goedgekeurd voor diergeneeskundig gebruik. Wanneer dierenartsen Buprenex voorschrijven voor pijnbestrijding bij katten, doen ze dit via een 'off-label' recept. Dit betekent dat het medicijn bij een soort of voor een doel wordt gebruikt dat niet op het etiket staat, hoewel het gebruik legaal blijft. Buprenorfine vereist een recept van een dierenarts vanwege de wettelijke status als narcoticum van lijst III.
Dierenartsen moeten – en doen – uiterste voorzichtigheid in acht nemen bij het voorschrijven van Buprenex als pijnbehandeling voor een dier met nierproblemen, vanwege het feit dat het symptomen kan verergeren. Zodra Buprenex in het bloed van de kat zit, proberen de nieren en galblaas het een kleine hoeveelheid te filteren via een proces genaamd excretie. De galblaas scheidt het grootste deel van de buprenorfine uit in gal, maar ongeveer 15 procent van de Buprenex die in het bloed aanwezig is, vereist nierexcretie. Hoewel de kansen klein zijn, kan de verhoogde belasting op de nieren van de kat de ernst van nierproblemen vergroten omdat de nier al beschadigd is.
Buprenex, als opioïde, heeft een lijst met kleine bijwerkingen die gebruikelijk zijn voor alle medicijnen in zijn familie. Deze bijwerkingen omvatten milde tot ernstige misselijkheid, hoofdpijn, braken, duizeligheid en obstipatie. Buprenex vertoont minder nadelige effecten dan andere opioïden zoals morfine. Sedatie is de meest voorkomende bijwerking van Buprenex-behandeling bij katten, hoewel buprenorfine in zeldzame gevallen kan leiden tot langzamere ademhaling. Buprenex, vanwege de hoge veiligheidsindex, draagt bijna geen risico op overdosis, hoewel uiteraard een dierenarts de dosis moet bepalen.