Cushing-syndroom (PPID – Pituitary Pars Intermedia Dysfunction) is een van de meest voorkomende ziekten bij paarden van 15 jaar en ouder. De ziekte wordt meestal veroorzaakt door een goedaardige tumor op de hypofyse (pituitair adenoma), die door de tumor overmatig hormonen produceert die de bijnierschors overstimuleren. De bijnierschorsen produceren dan te veel cortisol, een steroïde hormoon dat veel lichaamsfuncties regelt. Overmatig cortisol leidt tot Cushing-syndroom, met als meest voorkomende symptomen: een overmatig haarig vacht, zelfs in de zomer, extreme dorst en overmatige urineproductie. Cushing kan niet genezen worden, maar er zijn maatregelen en medicijnen die uw paard comfortabeler laten leven.
Benodigdheden
- Medicatie (op recept)
- Grashooi
Stappenplan
- Mediceer uw paard volgens voorschrift van uw dierenarts. Per juli 2010 is pergolide (Prascend®) de gouden standaard; het stimuleert dopamine-afgifte om de hypofyse te remmen. Cyproheptadine wordt zelden nog gebruikt. Soms in combinatie. Andere medicijnen worden occasioneel voorgeschreven.
- Houd uw paard in een zo stressvrije omgeving als mogelijk. Omdat cortisol normaal vrijkomt bij stress, en een Cushing-paard al te veel produceert, is het belangrijk stress laag te houden. Zet uw paard niet uit met dominanten die het lastigvallen. Maar als het paard gewend is met vrienden te staan, scheid ze niet – dat geeft angst. Scheid de agressieve dieren, indien mogelijk.
- Voer grashooi laag in zetmeel en suiker. Luzerne (een vlinderbloemige) hooi en graan zijn te rijk voor paarden met Cushing, zeker die vatbaar zijn voor hufvlam (laminitis).
- Monitor de gezondheid constant. Als de tumor groeit, kunnen symptomen verergeren. Paarden met Cushing zijn vatbaarder voor laminitis, dus let op claudicatie.
- Plan regelmatige bezoeken van dierenarts en hoefsmid. Hoge cortisol onderdrukt het immuunsysteem, wat het paard vatbaarder maakt voor infecties. Goede zorgen zijn cruciaal.
- Schuur het paard in de zomer als het nog haarig is, na medicatie. In de winter deken bij kou. Een Cushing-paard kan moeite hebben temperatuur te regelen, ook met medicatie. Let op tekenen van weersgevoeligheid.
Actueel: PPID is de correcte term. Diagnose: basale ACTH of TRH-stimulatie test (seizoensgebonden referentiewaarden). Pergolide dosering: start 0,002 mg/kg, titreren op effect. Monitoring: ACTH, klinische score, lichaamsconditie, hoefkwaliteit. Voeding: laag NSC (<10%), hoog vezel, vitamine E, selenium, omega-3. Hoeforthopedie preventief cruciaal.
