Blessure aan het suspensorie ligament bij een paard

A horse's equine suspensory ligament helps support the fetlock joint and absorb shock. It starts at the back of the knee and runs down the cannon bone, attaching to the fetlock on the back of the horse's leg. A suspensory injury can range from a mild strain to severe tears of the ligament. These injuries can occur in any equine breed or discipline, but are most common in horses involved in athletic events like racing, cutting and jumping.

Anatomy
- Het suspensorie ligament werkt samen met de sesamoïde botten en distale sesamoïde banden om het suspensieapparaat te vormen, dat voorkomt dat het fetlock overstrekt. Suspensieblessures worden gedefinieerd door hun locatie binnen het ligament:
  • Proximaal--het begin van het ligament aan de achterkant van het kanonbot
  • Lichaam--het gebied net onder het proximale gebied tot net boven waar het ligament aftakt
  • Tak--de mediale en laterale takken van het ligament
  • Distaal--de plek waar de takken aan het fetlock hechten
Oorzaken
- Improper hoof balance can contribute to suspensory ligament injuries.
  
  Overextension of the fetlock joint can damage the ligament and can happen during high-speed or strenuous activity. Fatigue also makes the ligament more susceptible to overextension. Poor hoof balance and deep arena footing can also contribute to suspensory injuries. Uneven hoof balance--when one side of the hoof wall is longer than the other--puts unnecessary strain on the suspensory ligament. Proper trimming and shoeing by an expert farrier is vital to prevent uneven hoof balance. Deep footing--where the dirt is soft and more than four or five inches deep--can invite fetlock overextension and suspensory injuries.
Diagnosis
- Suspensieblessures worden meestal gediagnosticeerd met behulp van een echografie. Een dierenarts moet de echografie lezen en een professionele diagnose stellen, maar eigenaren kunnen de letsel ook op de echografie zien. Normale ligamenten zien er wit uit met lange en ononderbroken vezels, terwijl beschadigde ligamenten verschijnen als grijze of zwarte gebieden met een oneven vezelpatroon. Proximale en distale suspensieblessures zijn moeilijk te diagnosticeren vanwege hun locatie en kunnen diagnostische zenuwblokkades en/of nucleaire scintigrafie vereisen om hun impact volledig te beoordelen. Een diagnostische zenuwblokkade omvat het injecteren van een verdoovend middel in het onderste been op strategische locaties om te bepalen waar de pijn zit. Nucleaire scintigrafie is een bot scan die ontsteking in het bot zal tonen via een gammacamera-afbeelding en injectie van een radio-isotoop.
Treatment
- Stall rest is part of the healing program.
  
  Behandeling van een suspensieblessure hangt af van de omvang van de letsel. Behandelingen voor suspensieblessures kunnen een of meer van het volgende omvatten:
  • Het paard aan de hand laten lopen en stalrust
  • Gebruik van ijs en koude watertherapie
  • Koud laserbehandeling
  • Corrigeer hoefijzering
  • Hyaluronzuur of corticosteroïde injecties. Hyaluronzuur is een bindend, smerend en beschermend gel.
  • Elektromagnetische therapie
Prognosis
- Many horses return to work after a recovery period.
  
  Met een juiste diagnose en revalidatie kunnen paarden herstellen van suspensieblessures. Na 60 dagen behandeling kan de letsel opnieuw worden gecontroleerd via echografie om de status te evalueren. Vaak kunnen paarden langzaam terugkeren naar het werk voordat de echografie genezing toont. Hernieuwde letsel aan het ligament kan optreden als het ligament niet genoeg tijd krijgt om te herstellen of als het paard te snel terugkeert naar het werk.

Paardengezondheid