Pathofysiologie
Equine Cushing (PPID) = hormonale stoornis door hypofysedisfunctie (kleine hersenklier, reguleert hormonen). Soms goedaardige tumor. Eens "ouderdom" genoemd; nu vroege diagnose/behandeling → goede resultaten.
Symptomen en diagnostiek
Meer drinken/eten, geen gewichtstoename.
- Spiertonus afname, lethargie.
- Chronische laminitis.
- Immuungecompromitteerd: respiratoire ziekten, huidinfecties, parodontitis.
Diagnose: dexamethasone suppressietest (DST) – serie bloedtests.
Pergolide en Cyproheptadine
- Pergolide mesylaat: populaire, effectieve off-label behandeling (ook Parkinson bij mensen). Fabrikant herroep 2007; nu via apotheek bereikbaar (gecomponeerd).
- Cyproheptadine: alternatief.
- Beide: dagelijks, regelmatige bloedcontroles. Stoppen → symptomen terug.
Trilostane
UK-studie (20 paarden): "trilostane nuttige therapie, met name kwaliteit van leven verbetering".
Dieetmanagement
- Laag-suiker, laag-zetmeel, rijk aan antioxidanten.
- Geen luzerne/graan. Wel: grashooi (Timothy, orchard), grashooi-pellets.
- Hooi testen op suiker (NSC-test: niet-structurele koolhydraten).
- Hooi 30 min in koud water weken → suikers verminderen.
Prognose
Geen genezing. Maar vroege diagnose + behandeling = actief leven. Combinatie: dieetmanagement, immuunondersteuning, hoefverzorging, regelmatige dierenartscontroles = beste uitkomst.
