Huisdieren
Huisdieren
Acute nierschade of acute nierfalen – ANV – kan bij alle honden voorkomen, maar het probleem is meer voorkomend bij oudere honden en honden die vrij rondlopen. ANV is een levensbedreigende aandoening. Typisch acute, of plotselinge, nierschade wordt veroorzaakt door toxiciteit, infectie of medicijnen. Hoewel sommige honden ANV overleven als ze snel en adequaat behandeld worden, overleeft ongeveer 60 procent van de honden het niet. Honden die overleven hebben vier tot twaalf weken nodig om hun nierfunctie te herstellen.
Aminoglycoside antibiotica zijn macrolide antibiotica die gebruikt worden om ernstige gram-negatieve bacteriële infecties te behandelen. Veelvoorkomende aminoglycoside antibiotica zijn amikacine, gentamicine, kanamycine, neomycine, netilmicine, paromomycine, streptomycine en tobramycine. De middelen zijn bekend als hoog giftig; nierfunctie moet regelmatig gemonitord worden wanneer deze middelen toegediend worden. Aminoglycoside antibiotica worden per injectie of intraveneus toegediend.
Symptomen van ANV zijn dezelfde als die van chronisch nierfalen en omvatten dors, verhoogde urineproductie, onvermogen urine te houden, moeite met urineren, gebrek aan coordinatie, dehydratatie, gewichtsverlies, verlies van energie, insulten, slechte adem, mondsieren, bleke tandvlees, diarree, een stijfbeenige gang of gebogen rug, depressie, braken en verlies van eetlust. Symptomen tonen zich doorgaans pas op wanneer de hond al 75 procent van de nierfunctie heeft verloren. Een hond met een van deze symptomen vereist onmiddellijke dierenartsenzorg.
Bloedtesten en een urineonderzoek zullen de omvang van het nierfalen bepalen. De dierenarts zal intraveneuze vochten toedienen om dehydratatie te verlichten en toxiciteit uit de nieren te spoelen en behandelingen om elektrolytbalansen te corrigeren. De dierenarts kan ook röntgenfoto's, een echo en een nierbiopsie willen. Als de hond geen urine produceert, kan de dierenarts peritoneale dialyse uitvoeren door een steriele oplossing in de buik van de hond te plaatsen om afvalstoffen uit het bloed te verwijderen. De oplossing wordt vervolgens uit de buik verwijderd. De hond zal waarschijnlijk gehospitaliseerd moeten worden voor deze behandelingen.
Honden met nierfalen vereisen een speciaal dieet dat de hoeveelheid afvalstoffen van verteerling vermindert die de nieren moeten verwerken. De dierenarts zal een voorgeschreven dieet aanbevelen of recepten verstrekken voor het maken van speciaal voedsel thuis dat gemakkelijk verteerbaar is en laag in eiwit en bepaalde mineralen, stoffen die moeilijk voor de nieren te verwerken zijn.
Nierfalen veroorzaakt een toename in maagzuur leidend tot gastritis en braken. Net als mensen, worden honden met deze problemen behandeld met antacida en anti-emetica, medicijnen die braken controleren. Nierfalen kan de bloeddruk verhogen, wat behandeld wordt met antihypertensiva. Een hoog fosfaatgehalte, wat leidt tot slechte eetlust en lage energie, kan verlaagd worden door orale fosfaatbinders te gebruiken om de darmopname van het element te verminderen. Anemie kan behandeld worden met middelen die rode bloedcelproductie verhogen.