Huisdieren
Huisdieren
Cushing ziekte komt veel voor bij oudere honden: afbraak bijnierschors en hypofyse. Symptomen vaag, vaak vergist voor veroudering. Veel behandelopties voor symptomen.
Ook hyperadrenocorticisme. Overproductie glucocorticoïden. Gecompliceerd door diverse symptomen. Vaak verward met veroudering. Meest bij middelbare/oude leeftijd. Verschillende risicofactoren.
Normaal: hypofyse -> ACTH -> bijnierschors -> glucocorticoïden. Cushing: mechanisme defect -> overproductie. Drie hoofdoorzaken: medicijne bijwerkingen (cortisol hoge dosis langdurig), bijniertumor, hypofysetumor. Bijniertumor stoort communicatie -> overproductie. Hypofysetumor -> extra ACTH -> overproductie.
Meest voorkomend: verhoogde drink/urine, gewichtstoename, overmatig hecheln, insulten. Fysieke veranderingen: opgebazen buik, veel haaruitval, kaalheid, droge vacht.
Niet altijd duidelijk door aspecifieke symptomen. Compleet bloedonderzoek + urine op afwijkingen. Screening: urine cortisol/creatinine ratio, lage dosis dexamethason suppressietest, buikecho.
Afhankelijk van oorzaak. Cortisol injecties stoppen -> symptomen verdwijnen. Goedaardige bijniertumoren operatief verwijderen. Hypofysetumoren opereren te riskant. Medicijn (Lysodren) beperkt cortisolproductie bijnierschors.