Huisdieren
Huisdieren
Cushing-ziekte bij honden is een aandoening gekenmerkt door een verhoogd niveau van glucocorticoïde hormonen gedurende weken of maanden. Het glucocorticoïde hormoon, inclusief cortisol, beïnvloedt de stofwisseling van koolhydraten. Middelgrote en oudere honden kunnen lijden aan deze ernstige spierstoornis die kan leiden tot ongemak en zelfs de dood als ze niet wordt behandeld. Cushing-ziekte treft de beagle, Boston terrier, boxer, teckel, Duitse herder, golden retriever, Labrador retriever, poedel en Yorkshire terrier.
De hypofyse en bijnieren moeten goed functioneren om het juiste niveau van glucocorticoïde hormonen te handhaven. Tumoren op de hypofyse of bijnier veroorzaken spontane Cushing-ziekte. Tumoren van de hypofyse veroorzaken 85 procent van de spontane Cushing-ziekte en komen vaker voor bij kleinere hondenrassen onder 45 lbs. Tumoren van de bijnieren veroorzaken 15 procent van de spontane Cushing-ziekte en staan voor 50 procent van de gevallen bij honden onder 45 lbs.
De hypofyse aan de basis van de hersenen controleert de cortexlaag die corticosteroïden produceert en vrijgeeft. Twee typen corticosteroïden reguleren elektrolytconcentraties en onderdrukken het immuunsysteem en verminderen ontstekingen.
De bijnieren boven elke nier produceren cortisol. Tumorcellen van de hypofyse veroorzaken overproductie van het geïmiteerde hormoon adrenocorticotroop (ACTH) dat de bijnenschors stimuleert om cortisol over te produceren. Het onevenwicht van cortisol vergiftigt het lichaam van de hond.
Medicijnen die corticosteroïden bevatten om ontstekingen te verminderen, kunnen ook Cushing-ziekte veroorzaken.
Cushing-ziekte kan andere gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals diabetes mellitus, congestief hartfalen, aanvallen en infecties.
Een hond kan symptomen vertonen tot zes jaar voordat een diagnose wordt gesteld. Symptomen kunnen onder meer zijn: opgeblazen gevoel, verlies van blaascontrole, verhoogde urineproductie, verkalkte huidknobbels, vertraagd wondgenezing, diabetes, doffe vacht, haaruitval, verhoogd waterdrinken, overmatig hijgen, aanvallen, spierzwakte, overmatige eetlust en een hangende buik. Geavanceerde gevallen vertonen stijfheid van de uiteinden waardoor de hond stijf loopt.
Diagnoseprocedures die afwijkingen aanduiden, maar geen definitieve diagnose geven, kunnen onder meer zijn: volledig bloedbeeld, bloedchemie-paneel, urineonderzoek en abdominale echografie. Een lage dosis dexamethason-test geeft het bloedcortisolniveau van de hond aan.
Behandeling omvat chirurgische verwijdering van deze tumoren die de productieniveau van hormonen beïnvloeden. Medicijnen omvatten Anipryl (L-deprenylhydrochloride) om symptomen te verlichten veroorzaakt door hypofyseproblemen en mitotaan (merknaam: Lysodren) om cellen van de bijnenschors te vernietigen en de productie van corticosteroïden te onderdrukken.
Een dierenarts kan morfine voorschrijven om pijn te verlichten. Als een extra-label medicijn wordt morfine op een andere manier gebruikt dan op het etiket beschreven. Houd er rekening mee dat morfine Cushing-ziekte niet zal genezen. Afgeleid van de opiumplant, is morfine verkrijgbaar als injectie, orale oplossing, orale tabletta en rectaal zitpoeder. Honden kunnen braken of ontlasten na een injectie. Eigenaren moeten weten dat dit narcotische frequent doses vereist.
Morfine kan interageren met antihistaminica, anesthetica, monoamine oxidase remmers en kalmeringsmiddelen. Honden mogen geen morfine krijgen als ze nierziekte, leverziekte, hyperactiviteit, een onderactieve schildklier, toxisch geïnduceerde diarree of schorpioenbeten van de ziekte van Addison hebben.
Bijwerkingen omvatten misselijkheid, vertraagde darmbeweging, verstopping, lage bloeddruk, aanval, vertraagde hartslag, vertraagde ademhaling, rusteloosheid, gedragsveranderingen en braken. Eigenaren moeten weten dat de meest ingrijpende bijwerkingen onderdrukking van ademhaling en sedatie zijn.