Wat is een Resektie?
Chirurgische verwijdering van niet-levensvatbaar darmdeel, resterende uiteinden aan elkaar hechten (anastomose). Doel: functionerende darm, levensredding.
Indicaties voor Resektie
- Darmkanker
- Ischaemie (bloedtoevoer beperkt)
- Intussusceptie (darm vouwt in zichzelf)
- Geulziektes, vreemd voorwerp obstructie, trauma met perforatie
- Megacolon (gedileerde, immobile darm) na falen medische behandeling (dr. Karen Tobias, Univ. Tennessee)
Complicaties
- Infecties, nieuwe obstructies, Short Bowel Syndrome (malabsorptie → malnutritie)
- Hoofdrisico: Peritonitis (ontsteking buikvlies door fecale lekkage via hechten) → weefseldood → necrose van de darm.
Symptomen Peritonitis/Necrose
- Koorts, zwakte, lethargie, anorexie, overgeven na eten
- Opgezwollen buik (vocht/serum), pijn
- Bloeddiarree (kleine hoeveelheden)
Diagnose, Behandeling, Prognose
- Diagnose: bloedbeeld, elektrolyten, röntgen/echo buik, punctie met cultuur.
- Behandeling: heroperatie (necrotisch weefsel verwijderen, verder reseceren, buikholte spoelen).
- Sterfte hoog (Saunders' Textbook). Overlevenden: sondevoeding, IV-vochten, langdurig antibiotica/pijnstillers.
