Felijn Cushing's ziekte (syndroom), ook bekend als hyperadrenocorticisme, resulteert uit chronisch overtollig cortisolhormoon in de bloedbaan. Cushing's ontwikkelt zich door langdurig gebruik van corticosteroïde medicijnen of vanwege bijnier- of hypofysetumoren. Hypofysetumor is de oorzaak bij ongeveer 80 procent van de katten, volgens Petplace.com. Felijn Cushing's treedt voornamelijk op bij middelbare of oudere katten, met ongeveer 70 procent vrouwtjes en meer dan 90 procent met tegelijkertijd diabetes.
Symptomen
- De meest voorkomende tekenen van felijn Cushing's zijn overmatig drinken en plassen en verhoogde eetlust. Katten kunnen ook een of meerdere andere symptomen vertonen, waaronder vergrote buik, lusteloosheid en spierzwakte, spieratrofie, slechte vacht en/of symmetrische haaruitval, krullende oortips, zeer dunne brosche huid die gemakkelijk kneuzingen en scheuren oploopt, gewichtstoename of -verlies, overmatig hijgen en terugkerende infecties. Omdat cortisol de effecten van insuline beïnvloedt, kan het ontstaan van moeilijk te controleren diabetes ook op Cushing's duiden.
Diagnose
- "Cushing's syndroom is geen diagnose die uitsluitend op basis van laboratoriumtesten moet worden gesteld," volgens Petplace.com. Historische informatie en lichamelijk onderzoek zijn even belangrijk. Diagnostische tests kunnen omvatten: volledig bloedbeeld, biochemisch profiel, urinekweek met kweek en gevoeligheid, bloeddrukmeting, borst- en buikröntgenfoto's, buikecho, CT- of MRI-scan van de buik, een ACTH (een hypofysehormoon) niveautest evenals reacties op hormoontoediening en medicijntoedieningstests, afzonderlijk en in combinatie met elkaar.
Behandeling
- Medische therapie is van beperkte waarde bij de controle van felijn Cushing's, hoewel het medicijn metyrapone incidenteel succes heeft getoond. Chirurgische behandeling is de behandeling van keuze. "Aangezien hypofyse-afhankelijke Cushing's ziekte bilaterale bijniervergroting veroorzaakt, is de meest effectieve behandelingsoptie de chirurgische verwijdering van beide bijnieren," zegt Petplace.com. Cushing's veroorzaakt door bijniertumor wordt behandeld met unilaterale bijnierverwijdering, verwijdering van de aangedane bijnier. Beide typen operaties zijn moeilijk en vereisen uitgebreide postoperatieve zorg. Ze worden meestal uitgevoerd in een verwijsinstelling of gespecialiseerd ziekenhuis.
Thuiszorg
- Na de operatie moet de eigenaar van de kat op zoek gaan naar zwakte, desoriëntatie, lusteloosheid, braken, diarree of enige verandering in de houding van de kat. Frequente bloedtesten zijn nodig om de bloedglucose en elektrolyten van de kat te monitoren. Het is belangrijk dat eigenaren de instructies van de dierenarts nauwkeurig opvolgen voor aanpassingen aan insuline en orale medicatie. Ze moeten de kat minstens enkele keren per jaar brengen voor evaluaties. Katten met tegelijkertijd diabetes moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden op veranderingen in waterconsumptie en urineproductie.
Expertinzicht
- Volgens de website van de Feline Advisory Bureau (FAB): "Cushing's syndroom is een ernstige ziekte en brengt een terughoudend tot slecht vooruitzicht met zich mee. Behandelingsopties zijn zeer beperkt, behandeling kan duur zijn, stressvol voor de kat en eigenaar en, helaas, is er geen garantie dat de behandeling een succes is. Zelfs met 'succesvolle' behandeling overleeft minder dan 50 procent van de katten die aan de ziekte lijden langer dan een jaar. Hopelijk zullen in de toekomst nieuwere behandelingsmodaliteiten beschikbaar komen die het vooruitzicht voor katten met Cushing's syndroom verbeteren."
