Huisdieren
Huisdieren
Euthyroid sick syndrome is een slecht begrepen syndroom bij honden. Het syndroom veroorzaakt niet noodzakelijk symptomen. In plaats daarvan lijden de meeste honden met euthyroid sick syndrome aan een gelijktijdige ernstige ziekte met een eigen set symptomen. Misdiagnose van hypothyreoidie is een veelvoorkomend probleem, wat kan leiden tot onnodige en potentieel gevaarlijke behandeling met schildklierhormonen.
Hypothyreoidie is een veelvoorkomende endocriene ziekte bij middelgrote tot grote hondenrassen in de middenleeftijd. De meest voorkomende symptomen zijn haaruitval en schilferige huid. De huid is gemakkelijk gevoelig voor blauwe plekken en wonden genezen slecht. Er is ook een verhoogd risico op huid- en oorinfecties. De ziekte wordt veroorzaakt door een defecte schildklier die de benodigde hormonen niet afscheidt die nodig zijn voor vitale lichaamsfuncties. In tegenstelling tot euthyroid sick syndrome heeft de schildklier geen significante schade.
Bij euthyroid sick syndrome veroorzaakt een andere ziekte de onderdrukking van de concentratie van hormonen in het bloed, met name thyroxine en vrije thyroxine (T4 en fT4). Deze onderdrukking kan misleidend zijn en een diagnose van hypothyreoidie aanleiden. De reden waarom de hormonen onderdrukt worden, is niet volledig begrepen.
De diagnose van euthyroid sick syndrome bij honden is een moeilijk proces. Veel gevallen worden gemisdiagnosticeerd of over het hoofd gezien. Een complete medische geschiedenis en een grondig lichamelijk onderzoek zijn gewenst om te bepalen of er een niet-schildkliergerelateerde ziekte aanwezig is. Medicijnen kunnen ook de schildklier onderdrukken. Het is belangrijk om rekening te houden met de medicijnen die je hond inneemt. Bloedtests voor thyroxinewaarden en schildklierstimulerend hormoon helpen bij de diagnose. Andere bloedtests die kunnen helpen euthyroid sick syndrome te onderscheiden van hypothyreoidie zijn tests op anemie en hoog cholesterol. Dit zijn kenmerkend voor hypothyreoidie.
Er zijn veel mogelijke oorzaken voor euthyroid sick syndrome. Endocriene ziekten zoals de ziekte van Cushing, hypoadrenocorticisme en diabetes kunnen schildklierhormonen onderdrukken. Ernstige infecties, leverfalen, niersiekten en hartfalen kunnen leiden tot euthyroid sick syndrome. Obese of oudere dieren kunnen anormaal lage schildklierhormoonniveaus hebben. In de hitte zijn, zwangerschap of vasten kunnen ook misleidende T4- en fT4-resultaten veroorzaken.
De behandeling moet gericht zijn op het behandelen van de onderliggende ziekte of aandoening die de lage hormoonniveaus veroorzaakte. Medicijnen die hormoonniveaus kunnen onderdrukken, moeten indien mogelijk aangepast of gewijzigd worden. Het geven van supplementaire schildklierhormonen aan een hond met euthyroid sick syndrome wordt niet aanbevolen. Alle gevallen van euthyroid sick syndrome moeten zorgvuldig worden gemonitord door een dierenarts totdat de aandoening verdwijnt.