De post-ictale fase van een aanval: herstel na de insult

Epilipsie is een ernstige neurologische aandoening die ontstaat in de hersenen maar het hele lichaam beïnvloedt. Ondanks diverse oorzaken, verloopt een aanval altijd volgens een vast patroon en is de behandeling gestandaardiseerd.

De feiten

Epilipsie wordt veroorzaakt door neuronen die per ongeluk signaal geven zonder aanleiding. Dit resulteert in een aanval. Epilipsie kan idiopathisch (geen bekende oorzaak) of symptomatisch (bijv. na CVA, hoofdletsel) zijn.

Fasen van een aanval

Elke aanval heeft duidelijke fasen. Start in de motorische cortex (beweging) en temporale loben (geheugen).

Aura (pre-ictale fase): veranderingen in smaak, geur, gezicht, gehoor, emotie.
Ictus (de aanval zelf): de daadwerkelijke insult.
Post-ictale fase: herstelfase.

De post-ictale fase

Dit is de derde fase, afhankelijk van de zwaarte van de aanval. De persoon ervaart slapheid en verwarring tijdens herstel. De hersenen proberen het neurologische evenwicht te herstellen. Hoewel het als herstel lijkt, is het de laatste fase van de aanval zelf.

Complicaties in de post-ictale fase

Als herstel niet goed verloopt, kunnen cognitieve en gedragsveranderingen optreden:

Geheugenverlies, humoorverlies, boosheid, paranoia, gewelddadig gedrag
Fysieke gevolgen: aspiratie, schedel-/wervelbreuken, tong/lip/kaakletsels, bewusteloosheid

Behandeling

Alle epilepsiepatiënten krijgen een vergelijkbaar schema:

Anti-aanvalsmedicatie (spiercontrole, aanvalsonderdrukking)
Anti-epileptica (dezelfde doelen)
Opleiding: hoe omgaan met aanval (voornamelijk ictus-fase)

In de post-ictale fase: liggen en rusten tot volledig herstel, medische hulp alleen bij noodzaak.

Hondengezondheid