Huisdieren
Atopica, de veterinaire formule van het immunosuppressieve medicijn cyclosporine, werd oorspronkelijk ontwikkeld om atopische dermatitis te behandelen, een allergische huidaandoening veroorzaakt door verschillende allergenen. Atopica blijkt een effectieve behandeling te zijn voor andere honden ziekten zoals perianale fistel, een aandoening die pijnlijke en vaak geulcererde letsels rond de anus van een hond veroorzaakt. Een hoog percentage honden dat lijdt aan perianale fistels zijn Duitse herders.
Atopica kan alleen worden verkregen op voorschrift van een dierenarts en werkt door het immuunsysteem van de hond te onderdrukken. Het behoort tot een klasse van medicijnen die bekend staan als immunosuppressiva, die malfunctionerende immuunresponsies van het lichaam tegengaan. De ideale dosis voor de behandeling van perianale fistels is onbekend, dus uw dierenarts kan u verschillende doses laten proberen om te bepalen wat voor uw hond werkt.
??Dr. Wendy C. Brooks, DVM, en educatief directeur van VeterinaryPartner.com, legt uit dat omdat Atopica "een relatief duur medicijn is, vaak een farmacologisch trucje wordt gebruikt om een hoger bloedspiegel uit een lagere dosis te krijgen." Het antischimmelmiddel ketoconazol, dat tegelijkertijd met cyclosporine wordt gebruikt, beïnvloedt de verwijdering van ingenomen cyclosporine door leverenzymen. Wanneer een lage dosis ketoconazol wordt toegevoegd, kunnen de kosten van cyclosporine "gehalveerd worden."
Perianale fistels, ook wel anale furunculose genoemd, komen het meest voor bij middelgrote honden, hoewel jongere en oudere honden er ook aan kunnen lijden. Duitse herders zijn bijzonder gevoelig, mogelijk omdat "ze een groter aantal klieren in het perianale gebied hebben dan andere rassen, of vanwege de manier waarop hun staarten worden aangezet en gedragen," volgens Drs. Foster and Smith van PetEducation.com. Duitse herders lijden ook vaker aan "immuun-gemedieerde ziekten, die een component van deze aandoening kunnen zijn."
Dr. Carlos Souza, DVM, schrijvend voor Acvs.com, waarschuwt dat "erfelijkheid enige rol kan spelen bij de ontwikkeling; dus honden met perianale fistels mogen niet worden gefokt."
Kwalitatief hoogwaardige dieetvoeding kan de optredens van ontstekings- en allergische darmproblemen die geassocieerd zijn met perianale fistel verminderen. Het American College of Veterinary Surgeons legt uit dat medische behandeling kan omvatten: "een overstap op een kwalitatief hoogwaardig dieet met een nieuw eiwit," antibiotica, orale ontstekingsremmende middelen zoals prednison of immunosuppressieve medicijnen zoals Atopica, en topische zalfjes zoals Tacrolimus.
Het verwijderen van anaalklieren helpt sommige honden, maar elke andere chirurgische behandeling is een laatste redmiddel. Chirurgie, inclusief staartamputatie, was vroeger gebruikelijk en sommige dierenartsen bevelen het nog steeds aan, maar overweeg of stem ermee in om een grote operatie te doen, vraag een tweede mening, doe onderzoek en raadpleeg mensen wier honden perianale fistels hebben.
Wanneer Atopica of gemodificeerd cyclosporine bij honden werd gebruikt voor "de behandeling van perianale fistels, werd een genezingspercentage van ongeveer 80 procent gevonden," volgens het Veterinary Information Network. De prognose voor initiële genezing van vroege letsels is goed, maar helaas is de aandoening waarschijnlijk terugkerend en vereist doorgaans levenslange medische behandeling met speciale diëten, thuiszorg en immunosuppressieve medicijnen.
Het bedrijf dat Atopica produceert, legt op zijn website, us.Atopica.com, uit dat "zoals bij alle medicijnen, bijwerkingen kunnen optreden. In een veldstudie waren de meest voorkomende bijwerkingen maag-darm gerelateerd," zoals misselijkheid, braken, diarree en eetlustverlies, die bij drie van de tien honden optraden gedurende de eerste dag of twee van de behandeling, maar meestal binnen een week verdwijnen.
Honden die Atopica gebruiken, kunnen een dikkere vacht ontwikkelen en meer haren verliezen dan normaal. Andere bijwerkingen zijn: eelt op de voetkussentjes, tandvleesproliferatie en rode, zwollen oorlellen. Wanneer cyclosporine werd gestaakt, verdwenen of verbeterden deze symptomen.
Geef Atopica en cyclosporine niet aan honden met lever- of nierziekte, maagzweren, een geschiedenis van kanker en bepaalde bloedaandoeningen. Gebruik het niet bij zwangere of zoogende honden, honden jonger dan zes maanden of zeer kleine honden.
Omdat Atopica het immuunsysteem onderdrukt, kan langdurig gebruik leiden tot bacteriële of schimmelinfecties die microorganismen die normaal gesproken bestreden zouden worden, in staat stellen om ziekteverwekkend te worden. Tijdens de Atopica-behandeling mogen honden niet worden gevaccineerd, omdat er een risico is dat een actieve infectie wordt geïnduceerd.