Huisdieren
Huisdieren
Veel honden, vooral honden van grote rassen, ervaren milde tot ernstige heupproblemen. Moet uw hond ernstige heupdysplasie ontwikkelen--een aandoening waarbij de kop van het femur uit de holte van het heupbeen komt--dan heeft u enkele chirurgische opties (afhankelijk van de leeftijd en gezondheid van uw hond). Honden jonger dan een jaar (ideaal onder de 10 maanden) kunnen een operatie ondergaan waarbij het heup en femur worden gebroken en opnieuw geplaatst. Honden die niet te zwaar of groot zijn, kunnen goed functioneren na een operatie waarbij de kop van het femur wordt verwijderd om het wrijven van de verplaatste botten te verminderen. Echter, als uw hond al artritis heeft ontwikkeld of ernstig ongemak ervaart als gevolg van heupproblemen, kan een heupvervanging het antwoord zijn dat u zoekt.
Totale heupvervanging is een operatie die op honden wordt uitgevoerd om de kop van het femur en de heupkom waarin het past te vervangen door een prothetisch heupgewricht. Deze operatie kost enkele duizenden dollars en wordt uitgevoerd om de pijn en ontlastende effecten van ernstige heupdysplasie, gevorderde artritis of enige andere afwijking van de heup van uw hond te verlichten die kan zijn veroorzaakt door een fractuur, luxatie of degeneratie. De beste kandidaten voor heupvervanging zijn honden die verder gezond zijn, fysiek volgroeid, in staat om gedurende de zes- tot achtweekse genezingsperiode inactief te worden gehouden, en die geen andere levensvatbare opties hebben om hun normale heupfunctie terug te krijgen. Succesvolle heupvervanging chirurgie zou uw hond tot 100 procent normale functie in zijn heup moeten geven.
Cementheupvervanging is de originele heupvervangingprocedure die dierenartsen sinds 1976 gebruiken. Er wordt medisch cement gebruikt bij deze operatie om het prothetische heupgewricht te bevestigen. Deze procedure is beter geschikt voor oudere honden vanwege de korte levensduur van het cement. Doorgaans wachten dierenartsen tot de leeftijd en pijn van de hond gevorderd zijn voordat ze een cementheupvervanging uitvoeren. Cementloze, of niet-gemente, heupvervanging gebruikt een geschroefde prothese of een die met schroeven wordt bevestigd, en zal over het algemeen de levensduur van zelfs een jonge hond overleven.
Voor de operatie zal uw hond bloedonderzoek en urineonderzoek ondergaan om de gezondheid van zijn organen en de afwezigheid van infecties te waarborgen. De heupen van uw hond worden geröntgend om de grootte van de prothese te bepalen die gebruikt zal worden. Zorg ervoor dat uw hond schoon is voordat u het naar de operatie brengt, en volg de instructies van de dierenarts over voedsel- en waterinname voor de operatie. Het been van de hond wordt geschoren ter voorbereiding op de operatie, en het krijgt anesthesie evenals een epidurale. De chirurg maakt een incisie over het gebied van de heup, verwijdert de kop van het femur, reinigt het mergkanaal en vergroot de heupkom. Het femurimplantaat wordt ofwel gemente of geschroefd op het femurbeen, en de plastic kom wordt met cement of schroeven geplaatst in het vergrote gebied van de heupkom. De operatie duurt doorgaans ongeveer 90 minuten en vereist dat uw hond een tot twee nachten in het ziekenhuis verblijft.
Nazorg is uiterst belangrijk voor een succesvolle operatie. Onmiddellijk na de operatie kan uw hond pijnmedicatie nodig hebben zoals voorgeschreven door uw dierenarts. Het zal ook antibiotica nodig hebben om infectie te voorkomen. Houd de incisie de eerste 48 uur bedekt met een schoon verband. Uw hond moet worden verhinderd om op de hechtingen te kauwen--het moet mogelijk een Elizabethan collar (plastic kegel) dragen. U moet mogelijk een band gebruiken om het te helpen zijn gewicht te ondersteunen de eerste paar dagen--een handdoek onder de buik en aan beide uiteinden vastgehouden werkt. Na een paar dagen zou de hond enig gewicht op zijn been moeten kunnen zetten. Na een paar weken zou het een matige hoeveelheid gewicht met zijn nieuwe heup moeten kunnen dragen. Uw hond moet zes tot acht weken inactief worden gehouden. Het mag alleen korte wandelingen aan de leiband om te plassen en te poepen. Voor de zes tot acht weken daarna mag het geleidelijk de activiteit verhogen.
Binnen zes weken na de operatie zal uw hond door uw dierenarts moeten worden onderzocht om ervoor te zorgen dat het goed geneest. Vier maanden na de operatie--en elk jaar daarna--moet het worden onderzocht, en kan het meer röntgenfoto's nodig hebben om ervoor te zorgen dat alles goed is met de prothese.
Net als bij elke operatie, zijn er risico's en mogelijke complicaties bij heupvervanging chirurgie. Tijdens de operatie is er een risico op de dood als gevolg van een reactie op de anesthesie, maar dit is een zeldzame gebeurtenis. Na de operatie is er een mild risico op infectie--maar als het optreedt, is het zeer ernstig en kan het verwijdering van de prothese vereisen. Als schade aan de ischiassneruw optreedt, is het doorgaans tijdelijk. De meest voorkomende complicaties bij heupvervanging chirurgie treden op bij vijf tot 30 procent van de operaties (volgens ACVS) en worden veroorzaakt door het uit de kom komen van de kop van het femur, beenbreuk of losraken van de prothese. Als een van deze complicaties zou optreden, is extra chirurgie nodig.