Huisdieren
Huisdieren
Hepatische microvasculaire dysplasie, ook wel HMD of portaal atresie genoemd, verwijst naar een aandoening bij honden waarbij de vaten van de lever abnormaal zijn. Deze diagnose wordt gesteld na een biopsie, en verschillende kleine hondenrassen lopen meer risico om getroffen te worden.
Zoals bij elk levend wezen, wanneer de vaten in de lever van een hond ontbreken of niet goed ontwikkeld zijn, krimpt de lever, of atrofieert deze. Een atrofieerde lever kan niet goed functioneren--het kan de toxinen van het lichaam niet verwerken of de nodige eiwitten maken. Honden met deze aandoening krijgen de diagnose hepatische microvasculaire dysplasie.
Hepatische microvasculaire dysplasie mag niet worden verward met congenitale portosystemische shunts. De meeste honden die lijden aan HMD zijn 3 tot 4 jaar oud voordat ze symptomen ontwikkelen, waaronder slechte spierontwikkeling, opmerkelijk abnormaal stil of minder intelligent dan hun ras doorgaans is, buien van diarree en braken, verlies van eetlust, ontwikkeling van blaasstenen, frequente infecties, aanvallen en ontwikkeling van een vochtgevulde buik.
De rassen die het vaakst getroffen zijn, zijn Cairn terriërs en Yorkshire terriërs, en andere kleine rassen lopen ook risico op het ontwikkelen van de ziekte: teckels, Maltesers, Shih tzus, cocker spaniels, West Highland white terriërs, miniature poodles en Lhasa apsos.
Voordat de diagnose HMD wordt gesteld, moet de mogelijkheid van shunts worden uitgesloten. Vanwege dit komt de diagnose na een leverbiopsie en andere tests, waaronder portogrammen, CT-angiogrammen en scintigrammen. Urinemonitoring, galzuurmeting en basis biochemische tests worden ook gedaan om tot een conclusieve diagnose te komen.
Er bestaat geen chirurgische behandeling voor HMD, en de aandoening wordt behandeld afhankelijk van de ernst. Sommige honden krijgen helemaal geen behandeling, terwijl de meeste een dieetverandering ondergaan, namelijk het verminderen van eiwitinname. Aanvullende dieetaanpassingen omvatten het toevoegen van meer zink en vitamine E.
Andere behandelopties: de hond yoghurt, antibiotica of lactulosesiroop geven om de productie en absorptie van toxinen in de darmen te verminderen; nutraceutica toedienen; Denosyl of mariadistel nemen om de leverfunctie te verbeteren.