Huisdieren
Huisdieren
Een subtotaal colectomie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om gevorderde gevallen van felin megacolon te behandelen. De subtotaal colectomie verwijdert een deel van de dikke darm van een kat en wordt als laatste redmiddel gebruikt als andere megacolonbehandelingen niet effectief zijn. Een studie uit 1990, uitgevoerd door de afdeling Chirurgie van de School of Veterinary Medicine van UC Davis, bevestigde dat relatief normale darmfunctie terugkeerde bij vier katten die een subtotaal colectomie ondergingen, waardoor deze procedure een haalbare optie is voor het beheer van megacolon.
Megacolon treedt op wanneer de dikke darm van een kat uitzet en wordt gevuld met harde fecale stof die hij niet kan passeren. Pet Education.com rapporteert dat de oorzaak van megacolon in ongeveer twee derde van de gevallen nooit wordt vastgesteld; er is speculatie dat deze gevallen worden veroorzaakt door een inherente afwijking in het gladde spierweefsel van de darm. In de andere een derde van de gevallen kan megacolon worden veroorzaakt door een vernauwde breuk in het bekkengebied van de kat, een zenuwletsel, ruggemaarafwijking, kanker of ontsteking.
Mar Vista Animal Medical Center rapporteert dat een subtotaal colectomie een "permanente oplossing" biedt voor megacolon. De initiële behandeling van megacolon omvat ziekenhuisopname, intraveneuze therapie en door de dierenarts toegediende klysma's om de ingedijkte feces te verwijderen. Katten krijgen ook alleen-vleesdiëten en voorgeschreven ontlastingsverzachters om de stoelgang regelmatig te houden. Mocht deze methoden ondoelmatig blijken, verwijdert de subtotaal colectomie het aangetaste deel van de dikke darm en herstelt het de reguliere eliminatie.
De subtotaal colectomie herstelt een "weinig onderhoud levensstijl" voor de kat en zijn eigenaar, stelt Mar Vista. Zodra het zieke deel van de darm is verwijderd, zou er geen medicatie of frequente bezoeken aan de dierenarts voor hydratatietherapie en klysma's meer nodig moeten zijn. Mar Vista rapporteert ook dat de katten zich goed aanpassen na de operatie en, zoals besproken door de dierenartsschool van UC Davis, in de meeste gevallen wordt de normale darmfunctie hersteld door de subtotaal colectomie.
De meest voorkomende bijwerkingen van een subtotaal colectomie zijn losse ontlasting en (soms) diarree die enkele weken of maanden kan aanhouden. Bij 80 procent van de katten die een subtotaal colectomie ondergaan, keert de feces over het algemeen terug naar een normale consistentie. De overige 20 procent van de katten die last blijven houden van losse ontlasting, zullen de rest van hun leven een gespecialiseerd dieet moeten consumeren om de productie van feces te verminderen, legt Mar Vista uit.
Hoewel de subtotaal colectomie een zeer succesvolle procedure is met een laag risico op bijwerkingen, waarschuwt Mar Vista wel dat het een grote ingreep is en niet zonder ernstige complicaties in zeldzame gevallen. Een overvloed aan bacteriën leeft in de darm en kan uit de insnijding in het overgebleven deel van de darm lekken en infectie, peritonitis of zelfs de dood veroorzaken.
De kat kan ook anorectisch worden na de operatie; het heeft net een grote ingreep ondergaan en wil misschien niet eten. Dit is begrijpelijk voor een paar dagen, maar de kat moet worden gedwongen te eten als het vijf dagen heeft geweigerd te eten. In sommige gevallen adviseert Mar Vista een voedingssonde om de herstellende kat de juiste voeding te geven.
Ten slotte zal de operatieplaats op de darm een litteken hebben. Als dit litteken een vernauwing of aansnoering van de overgebleven darm veroorzaakt, moet de kat mogelijk een tweede operatie ondergaan om het vernauwde stuk darm te verwijderen en de normale fecesdoorgang nogmaals te herstellen.